در طول معاینه، پزشک مفاصل را از نظر تورم، قرمزی و گرما بررسی می کند. او همچنین می تواند ببیند که چقدر می توانید مفاصل خود را حرکت دهید.

 

بسته به نوع آرتریت مشکوک، پزشک ممکن است برخی از آزمایشات زیر را پیشنهاد کند:

 

تست های آزمایشگاهی

تجزیه و تحلیل انواع مختلف مایعات بدن می تواند به تشخیص نوع آرتریت کمک کند. مایعاتی که معمولاً تجزیه و تحلیل می شوند شامل خون، ادرار و مایع مفصلی است. برای به دست آوردن نمونه ای از مایع مفصلی، پزشک قبل از وارد کردن سوزن در فضای مفصل برای خارج کردن مقداری مایع، آن ناحیه را تمیز و بی حس می کند.

 

 

 

تصویربرداری

این نوع آزمایش ها با مشکلاتی روبرو می شوند که ممکن است علائم را تشخیص دهند. 

 

مثالها عبارتند از:

 

• اشعه ایکس. با استفاده از سطح کم اشعه برای تجسم استخوان، اشعه ایکس می تواند از دست دادن غضروف، آسیب استخوان و خار استخوان را نشان دهد. اشعه ایکس ممکن است آسیب اولیه آرتریت را نشان دهد، اما معمولا برای ردیابی بیماری استفاده می شود.
• توموگرافی کامپیوتری (CT). اسکنرهای سی تی اشعه ایکس را از زوایای مختلف می گیرند و اطلاعات را برای ایجاد نقطه ای از ساختارهای داخلی ترکیب می کنند. CT می تواند هم استخوان و هم بافت نرم اطراف را تجسم کند.
• تصویربرداری رزنانس مغناطیسی (MRI). با ترکیب رادیویی با میدان مغناطیسی قوی، MRI می‌تواند تصاویر مقطعی دقیق‌تری از بافت‌های نرم مانند غضروف، تاندون‌ها و رباط‌ها ایجاد کند.
• سونوگرافی. این فناوری از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تصویربرداری از بافت های نرم، غضروف ها و ساختارهای حاوی مایع در نزدیکی مفاصل استفاده می کند. سونوگرافی همچنین برای هدایت قرار دادن سوزن برای آسپیراسیون مفصل و تزریق استفاده می شود.

   

رفتار

درمان آرتریت بر تسکین علائم و بهبود عملکرد مفصل تمرکز دارد. ممکن است لازم باشد چندین روش درمانی مختلف یا ترکیبی از درمان‌ها را امتحان کنید، قبل از اینکه مشخص کنید چه چیزی برای شما بهتر است.

 

 

داروها

داروهای مورد استفاده برای درمان آرتریت بسته به نوع آن متفاوت است.

 

داروهای رایج آرتریت عبارتند از:

 

• داروهای مسکن. این داروها به کاهش درد کمک می کنند، اما تاثیری بر التهاب ندارند. یک گزینه بدون نسخه شامل استامینوفن (تیلنول و...) است.

  برای درد شدیدتر، ممکن است مواد افیونی مانند ترامادول (Ultram، ConZip)، اکسی کدون (OxyContin، Roxicodone و ...) یا هیدروکودون (Hysingla، Zohydro ER) تجویز شود. مواد افیونی روی سیستم عصبی مرکزی برای تسکین درد اثر می‌گذارند. هنگامی که مواد افیونی برای مدت طولانی استفاده می شوند، ممکن است عادت کنند و باعث وابستگی ذهنی یا جسمی شوند.

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs). NSAID ها هم درد و هم التهاب را کاهش می‌دهند. NSAIDهای بدون نسخه شامل ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و...) و ناپروکسن (Aleve) هستند. برخی از انواع NSAID ها فقط با نسخه در دسترس هستند.

  NSAID های خوراکی می توانند باعث تحریک معده شوند و ممکن است خطر حمله قلبی یا سکته را افزایش دهند. برخی از NSAID ها نیز به صورت کرم یا ژل در دسترس هستند که می توانند روی مفاصل مالیده شوند.

• ضد تحریک کننده ها برخی از انواع کرم ها و پمادها حاوی منتول یا کپسایسین هستند، ماده ای که فلفل را تند می کند. مالیدن این مواد روی پوست روی مفصل دردناک ممکن است در انتقال سیگنال‌های درد از خود مفصل اختلال ایجاد کند.
• داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs). DMARDها که اغلب برای درمان آرتریت روماتوئید استفاده می شوند، سیستم ایمنی را از حمله به مفاصل کند یا متوقف می کنند. به عنوان مثال می توان به متوترکسات (Trexall، Rasuvo و...) و هیدروکسی کلروکین (Plaquenil) اشاره کرد.

• اصلاح کننده های پاسخ بیولوژیکی. اصلاح‌کننده‌های پاسخ بیولوژیکی که معمولاً همراه با DMARDs استفاده می‌شوند، داروهای مهندسی ژنتیکی هستند که مولکول‌های پروتئینی مختلفی را هدف قرار می‌دهند که در پاسخ ایمنی نقش دارند.

  انواع مختلفی از اصلاح کننده های پاسخ بیولوژیکی وجود دارد. معمولاً مهارکننده های فاکتور نکروز تومور (TNF) تجویز می شوند. به عنوان مثال می توان به اتانرسپت (Enbrel، Erelzi، Eticovo) و اینفلیکسیماب (Remicade، Inflectra، و غیره) اشاره کرد.

  سایر داروها مواد دیگری را که در التهاب نقش دارند، مانند اینترلوکین-1 (IL-1)، اینترلوکین-6 (IL-6)، آنزیم های جانوس کیناز و انواع خاصی از گلبول های سفید خون به نام سلول های B و T را هدف قرار می دهند. .

• کورتیکواستروئیدها این دسته از داروها که شامل پردنیزون (Prednisone Intensol، Rayos) و کورتیزون (Cortef) است، التهاب را کاهش می دهد و سیستم ایمنی را سرکوب می کند. کورتیکواستروئیدها را می توان به صورت خوراکی مصرف کرد یا می توان مستقیماً به مفصل دردناک تزریق کرد.
•  

درمان

فیزیوتراپی می تواند برای برخی از انواع آرتریت مفید باشد. ورزش می تواند دامنه حرکتی را بهبود بخشد و عضلات اطراف مفاصل را تقویت کند. در برخی موارد، آتل یا بریس ممکن است ضروری باشد.

 

 

عمل جراحي

اگر اقدامات محافظه کارانه کمکی نکرد، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد کند، مانند:

 

• ترمیم مفصل. در برخی موارد، سطوح مفاصل را می توان برای کاهش درد و بهبود عملکرد صاف یا مرتب کرد. این نوع روش‌ها اغلب می‌توانند به روش آرتروسکوپی - از طریق برش‌های کوچک روی مفصل انجام شوند.
• تعویض مفصل. در این روش مفصل آسیب دیده را برداشته و با یک مفصل مصنوعی جایگزین میشود. مفاصلی که معمولاً جایگزین می شوند، مفصل ران و زانو هستند.
• همجوشی مفصل. این روش اغلب برای مفاصل کوچکتر مانند مفاصل مچ دست، مچ پا و انگشتان استفاده می شود. پزشک انتهای دو استخوان مفصل را جدا می‌کند و سپس آن‌ها را به هم قفل می‌کند تا زمانی که در یک واحد سفت و سخت ترمیم شوند.
•  

شیوه زندگی و درمان های خانگی

در بسیاری از موارد، علائم آرتریت را می توان با اقدامات زیر کاهش داد:

 

• کاهش وزن. اگر چاق هستید، کاهش وزن فشار وارده بر مفاصل تحمل کننده وزن را کاهش می‌دهد. این ممکن است تحرک را افزایش دهد و آسیب مفصلی را در آینده محدود کند.
• ورزش. ورزش منظم می تواند به انعطاف پذیری مفاصل کمک کند. شنا و ایروبیک در آب ممکن است انتخاب های خوبی باشند زیرا شناور بودن آب استرس را بر مفاصل تحمل کننده وزن کاهش می دهد.
• گرما و سرما. پدهای گرم کننده یا کیسه های یخ ممکن است به تسکین درد آرتریت کمک کنند.
• دستگاه های کمکی. استفاده از عصا، جا کفشی، واکر، صندلی توالت برآمده و سایر وسایل کمکی می‌تواند به محافظت از مفاصل و بهبود توانایی در انجام کارهای روزانه کمک کند.
•  

طب جایگزین

بسیاری از مردم از داروهای جایگزین برای آرتریت استفاده می کنند، اما شواهد قابل اعتماد کمی برای حمایت از استفاده از بسیاری از این محصولات وجود دارد. امیدوار کننده ترین درمان های جایگزین برای آرتریت عبارتند از:

• طب سوزنی. در این درمان از سوزن‌های ظریفی استفاده می‌شود که در نقاط خاصی از پوست وارد می‌شوند تا بسیاری از انواع درد از جمله درد ناشی از برخی از انواع آرتریت را کاهش دهد.
• گلوکزامین. اگرچه نتایج مطالعات متفاوت بوده است، برخی مطالعات نشان داده اند که گلوکزامین بهتر از دارونما عمل نمی کند. با این حال، گلوکزامین و دارونما هر دو بهتر از مصرف هیچ‌چیز درد آرتریت را تسکین دادند، به‌ویژه در افرادی که درد متوسط ​​تا شدید ناشی از آرتروز زانو دارند.
• کندرویتین. کندرویتین ممکن است باعث تسکین درد متوسطی از آرتروز شود، اگرچه نتایج مطالعه متفاوت است.
• یوگا و تای چی. حرکات آهسته و کششی مرتبط با یوگا و تای چی ممکن است به بهبود انعطاف پذیری مفاصل و دامنه حرکتی در افراد مبتلا به برخی از انواع آرتریت کمک کند.
• ماساژ. نوازش سبک و ورزش دادن عضلات ممکن است جریان خون را افزایش داده و مفاصل آسیب دیده را گرم کند و به طور موقت درد را تسکین دهد. مطمئن شوید که ماساژدرمانگر می داند کدام مفاصل تحت تاثیر آرتریت قرار گرفته اند.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

در حالی که ممکن است ابتدا علائم خود را با پزشک خانواده در میان بگذارید، او ممکن است شما را به یک دکتر متخصص در درمان مشکلات مفصلی (روماتولوژیست) برای ارزیابی بیشتر ارجاع دهد.

 

 

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات خود، فهرستی تهیه کنید که شامل موارد زیر باشد:

 

• شرح دقیق علائم 
• اطلاعاتی در مورد مشکلات پزشکی که در گذشته داشته اید
• اطلاعاتی در مورد مشکلات پزشکی والدین یا خواهر و برادر خود
• تمام داروها و مکمل های غذایی که مصرف می کنید
• سوالاتی که می خواهید از پزشک بپرسید
•  

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک ممکن است برخی از سوالات زیر را بپرسد:

 

• علائم از چه زمانی شروع شد؟
• آیا فعالیت باعث بهبود یا بدتر شدن درد می شود؟
• چه مفاصلی دردناک هستند؟
• آیا سابقه خانوادگی درد مفاصل دارید؟
•